糖尿病藥物與腎功能

全身性的複雜性慢性疾病,此慢性的代謝異常疾病,是由於體內胰臟分泌胰島素不足,或體內對胰島素產生抗拒性而產生的血糖異常;而長期的血糖異常就變成全身血管的殺手,也因此,近年來,如何預防與控制糖尿病,變成一個很熱門討論與關心的議題。

飲食型態在第2型糖尿病臨床應用時面臨的阻礙與有利因素

糖尿病的高盛行率、併發症及多重共病問題儼然成為全球重視的公共衛生議題。在台灣糖尿病罹病人口持續攀升,根據「2019台灣糖尿病年鑑」全台每年新增16萬名糖尿病患者,平均每3分鐘就有1人確診,積極飲食控制對良好糖尿病管理至關重要。第2型糖尿病飲食指南主要著重於減重及控制醣類攝取量,關於飲食型態建議的看法分歧,英國糖尿病學會(DUK)建議糖尿病患者攝取地中海飲食,美國糖尿病學會(American Diabetes Association; ADA)指出得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)可降低HbA1c(1,2),對於第2型糖尿病飲食型態建議迄今尚無明確共識。

菸與糖的特殊連結

菸傷害肺臟造成慢性阻塞性肺病、肺癌,許多人不知道,抽菸還會造成胰島素阻抗,導致罹患糖尿病風險上昇,若已確診糖尿病後持續抽菸,也會讓胰島素敏感度降低,讓病人的HbA1C數值較高,血糖控制會比不抽菸的糖尿病患難控制,更會加速發生併發症。 糖尿病病人常見的死亡原因是心臟血管疾病及腎臟疾病,而這兩種併發症都和抽菸有相關。抽菸的糖尿病病人,除了會容易有心臟冠狀動脈疾病,出現微蛋白尿的機率也會升高,會更早進展到尿毒症、洗腎。所以抽菸會使死亡率本來就很高的糖尿病況更雪上加霜。

「糖胖控糖」藥物生活並行而做

一位糖尿病減重的女性病患為例,該患者身高156.5公分、體重100.2公斤、BMI:42.5,罹患糖尿病2年多,接受胰島素治療,每天注射劑量高達100單位,並搭配口服降血糖藥物,減重前醣化血色素 HbA1C高達9.3,空腹血糖值:310mg/dl,喜好零食、甜點等食物。引起此病患減重動機,除血液報告異常、膝蓋關節也因身體負重過重導致疼痛,生活機能也因此而受到影響。

如何照顧糖尿病患的口腔問題

依據美國牙醫學會(American Dental Association)指出糖尿病會損害您的整個身體,也會增加罹患口腔疾病和其他症狀的風險,有五分之一的牙齒完全脫落是與糖尿病相關的。但透過控制血糖值,正確刷牙,使用牙線和看定期看牙醫將能大大的減少發生口腔問題的可能性。

糖尿病前期之控糖關鍵

我們發現近幾年糖尿病有越來越年輕化的趨勢,我們也知道:「預防更勝於治療」,所以大家開始重視,如何在還沒發生糖尿病前期就加以控制,將血糖控制好,也可避免使用降血糖藥及其他併發症之發生。但在門診中,有些糖尿病前期病人認為反正也不會不舒服,沒任何症狀,於是飲食、作息、生活習慣並沒有改變,結果典型『三高』隨之而來,血糖失控...開始出現症狀...甚至出現併發症,這時候想要逆轉就不是那麼容易了...

糖尿病腎臟病變全攻略

台灣末期腎臟病(ESRD)而須接受透析的發生率及盛行率均高居世界第一,所有透析患者約有將近一半(45%)是糖尿病腎臟病變造成的。此外,糖尿病腎臟病變患者,也是造成心肌梗塞和腦中風的高危險群。了解糖尿病腎病變,不但是醫療團隊需要,糖尿病患及家屬更應清楚掌握。