糖尿病與新冠疫情

2020年全球新冠疫情肆虐至今,截至目前全球,確診病例超過上億人,死亡數超過400萬人,這一年讓全球經濟、活動幾乎停擺,醫院擠滿因肺炎求診患者,癱瘓醫療體系。而台灣也在今年5月,因應COVID-19本土疫情持續嚴峻,指揮中心自提升全國疫情警戒至第三級,同步加嚴、加大各地防疫限制,並持續提升4大醫療量能(篩檢站、防疫旅館、集中檢疫所、與專責及應變醫院),嚴守國內社區防線。

麥得飲食

走向超高齡化社會,老化相關疾病罹患率增加,其中高血糖、高血脂、高血壓更是明顯。如何預防老化相關功能退化,更應該從年輕時候就開始調整飲食。 近年來飲食型態千變萬化,繼得舒飲食(簡稱DASH,改善心血管疾病的建議飲食法)以及地中海飲食法(維護心血管並活化腦力)之後,有一種更新的飲食叫做「麥得飲食」。何謂麥得飲食呢?糖尿病患者又是否適合這樣的飲食模式呢?

糖尿病藥物與腎功能

全身性的複雜性慢性疾病,此慢性的代謝異常疾病,是由於體內胰臟分泌胰島素不足,或體內對胰島素產生抗拒性而產生的血糖異常;而長期的血糖異常就變成全身血管的殺手,也因此,近年來,如何預防與控制糖尿病,變成一個很熱門討論與關心的議題。

飲食型態在第2型糖尿病臨床應用時面臨的阻礙與有利因素

糖尿病的高盛行率、併發症及多重共病問題儼然成為全球重視的公共衛生議題。在台灣糖尿病罹病人口持續攀升,根據「2019台灣糖尿病年鑑」全台每年新增16萬名糖尿病患者,平均每3分鐘就有1人確診,積極飲食控制對良好糖尿病管理至關重要。第2型糖尿病飲食指南主要著重於減重及控制醣類攝取量,關於飲食型態建議的看法分歧,英國糖尿病學會(DUK)建議糖尿病患者攝取地中海飲食,美國糖尿病學會(American Diabetes Association; ADA)指出得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)可降低HbA1c(1,2),對於第2型糖尿病飲食型態建議迄今尚無明確共識。

菸與糖的特殊連結

菸傷害肺臟造成慢性阻塞性肺病、肺癌,許多人不知道,抽菸還會造成胰島素阻抗,導致罹患糖尿病風險上昇,若已確診糖尿病後持續抽菸,也會讓胰島素敏感度降低,讓病人的HbA1C數值較高,血糖控制會比不抽菸的糖尿病患難控制,更會加速發生併發症。 糖尿病病人常見的死亡原因是心臟血管疾病及腎臟疾病,而這兩種併發症都和抽菸有相關。抽菸的糖尿病病人,除了會容易有心臟冠狀動脈疾病,出現微蛋白尿的機率也會升高,會更早進展到尿毒症、洗腎。所以抽菸會使死亡率本來就很高的糖尿病況更雪上加霜。

「糖胖控糖」藥物生活並行而做

一位糖尿病減重的女性病患為例,該患者身高156.5公分、體重100.2公斤、BMI:42.5,罹患糖尿病2年多,接受胰島素治療,每天注射劑量高達100單位,並搭配口服降血糖藥物,減重前醣化血色素 HbA1C高達9.3,空腹血糖值:310mg/dl,喜好零食、甜點等食物。引起此病患減重動機,除血液報告異常、膝蓋關節也因身體負重過重導致疼痛,生活機能也因此而受到影響。

如何照顧糖尿病患的口腔問題

依據美國牙醫學會(American Dental Association)指出糖尿病會損害您的整個身體,也會增加罹患口腔疾病和其他症狀的風險,有五分之一的牙齒完全脫落是與糖尿病相關的。但透過控制血糖值,正確刷牙,使用牙線和看定期看牙醫將能大大的減少發生口腔問題的可能性。