解答自我血糖監測的迷思

年的因為腳底的一個不以為意的小傷口居然引發蜂窩性組織炎,及時就醫住院治療數天後才改善,這次若延遲治療可能引發更嚴重感染也說不定。出院前醫師叮嚀他以後一定要將血糖控制好,這位病有才驚覺原來糖尿病的殺傷力這麼大,自此之後他願意配合醫師的醫囑按時服藥、養成規律運動的好習慣,同時也遵照醫師的建議買了一台血糖機在家自我監測血糖並且做記錄。

腸泌素(GLP-1 RA)針劑臨床衛教

現今,社會工作或生活壓力增大、生活習慣及飲食文化影響等因素,慢性疾病及肥胖也隨之增加。台灣罹患糖尿病的人口逐年攀升,全球各國罹患糖尿病的人口越來越多,根據國際糖尿病聯盟預估,2045年全球糖尿病人口將超過6億人,是2020年的1.5倍。而國家衛生院2019年糖尿病年鑑指出,台灣罹患糖尿病的人口約有230萬,且每年以25000人的速度持續增加。

年長者糖尿病飲食注意事項及常見問題

根據內政部統計,109年台灣65歲以上老年人口已佔全台灣15%以上,且已超過幼年人口。台灣糖尿病之盛行率居高不下,其中65歲以上佔所有糖尿病人口的40%以上,一般成年人與老年人血糖控制的標準不盡相同,故年長者糖尿病患該如何控制血糖,才不至於血糖太高或太低,甚至影響其他疾病發展,是值得探討的地方。

糖尿病與新冠疫情

2020年全球新冠疫情肆虐至今,截至目前全球,確診病例超過上億人,死亡數超過400萬人,這一年讓全球經濟、活動幾乎停擺,醫院擠滿因肺炎求診患者,癱瘓醫療體系。而台灣也在今年5月,因應COVID-19本土疫情持續嚴峻,指揮中心自提升全國疫情警戒至第三級,同步加嚴、加大各地防疫限制,並持續提升4大醫療量能(篩檢站、防疫旅館、集中檢疫所、與專責及應變醫院),嚴守國內社區防線。

麥得飲食

走向超高齡化社會,老化相關疾病罹患率增加,其中高血糖、高血脂、高血壓更是明顯。如何預防老化相關功能退化,更應該從年輕時候就開始調整飲食。 近年來飲食型態千變萬化,繼得舒飲食(簡稱DASH,改善心血管疾病的建議飲食法)以及地中海飲食法(維護心血管並活化腦力)之後,有一種更新的飲食叫做「麥得飲食」。何謂麥得飲食呢?糖尿病患者又是否適合這樣的飲食模式呢?

糖尿病藥物與腎功能

全身性的複雜性慢性疾病,此慢性的代謝異常疾病,是由於體內胰臟分泌胰島素不足,或體內對胰島素產生抗拒性而產生的血糖異常;而長期的血糖異常就變成全身血管的殺手,也因此,近年來,如何預防與控制糖尿病,變成一個很熱門討論與關心的議題。

飲食型態在第2型糖尿病臨床應用時面臨的阻礙與有利因素

糖尿病的高盛行率、併發症及多重共病問題儼然成為全球重視的公共衛生議題。在台灣糖尿病罹病人口持續攀升,根據「2019台灣糖尿病年鑑」全台每年新增16萬名糖尿病患者,平均每3分鐘就有1人確診,積極飲食控制對良好糖尿病管理至關重要。第2型糖尿病飲食指南主要著重於減重及控制醣類攝取量,關於飲食型態建議的看法分歧,英國糖尿病學會(DUK)建議糖尿病患者攝取地中海飲食,美國糖尿病學會(American Diabetes Association; ADA)指出得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)可降低HbA1c(1,2),對於第2型糖尿病飲食型態建議迄今尚無明確共識。

菸與糖的特殊連結

菸傷害肺臟造成慢性阻塞性肺病、肺癌,許多人不知道,抽菸還會造成胰島素阻抗,導致罹患糖尿病風險上昇,若已確診糖尿病後持續抽菸,也會讓胰島素敏感度降低,讓病人的HbA1C數值較高,血糖控制會比不抽菸的糖尿病患難控制,更會加速發生併發症。 糖尿病病人常見的死亡原因是心臟血管疾病及腎臟疾病,而這兩種併發症都和抽菸有相關。抽菸的糖尿病病人,除了會容易有心臟冠狀動脈疾病,出現微蛋白尿的機率也會升高,會更早進展到尿毒症、洗腎。所以抽菸會使死亡率本來就很高的糖尿病況更雪上加霜。

「糖胖控糖」藥物生活並行而做

一位糖尿病減重的女性病患為例,該患者身高156.5公分、體重100.2公斤、BMI:42.5,罹患糖尿病2年多,接受胰島素治療,每天注射劑量高達100單位,並搭配口服降血糖藥物,減重前醣化血色素 HbA1C高達9.3,空腹血糖值:310mg/dl,喜好零食、甜點等食物。引起此病患減重動機,除血液報告異常、膝蓋關節也因身體負重過重導致疼痛,生活機能也因此而受到影響。